V zahraničí má pozícia sestry v školách dlh históriu, pričom postupom času sa jej kompetencie rozšírili. V súčasnej dobe dohliadajú sestry na zahraničných školách na manažment chronických ochorení a realizujú nepretržitú zdravotnú výchovu určenú žiakom. V našich súčasných podmienkach však pracovná pozícia sestry na škole nie je bežnou praxou, pričom o zmenu sa pokúsil projekt Zdravotnícky pracovník v materskej, v základnej a v strednej škole v rokoch 2022 až 2024.
Školská sestra
Školská sestra v prostredí školy denne dostáva do kontaktu s vysokým množstvom žiakov, čo je vytvára priestor vhodný na riešenie a koordinovanie zdravotnej starostlivosti detí a adolescentov. Školské ošetrovateľstvo je definované ako špecializovaná prax sestry, ktorá sa zameriava na blaho a zdravie žiakov (Martínez-Riera, 2020). Školská sestra je odborníčka, ktorá má na pôde školy zodpovednosť poskytovať starostlivosť žiakom individuálne alebo koordinovane v rámci školského tímu, priamo, komplexne či individuálne (Martínez-Santos et al., 2019). Na Slovensku sú sestry zamestnané na všetkých stupňoch vzdelávania, rovnako ako aj na špeciálnych školách. Právnu zodpovednosť za sestru preberá škola, na ktorej pracuje a ktorá je jej zamestnávateľom. Okrem sestier môžu pracovnú pozíciu školského zdravotníka realizovať aj lekári, verejní zdravotníci či záchranári s adekvátnou kvalifikáciou (Brezovský, 2024).
Na našom území v 70. rokoch v praxi pôsobila detská terénna sestra, ktorej úlohou bolo realizovanie návštev základných škôl. Cieľom bolo realizovať diagnostiku a prevenciu. V súčasnej dobe zamestnať zdravotníka v školskom zariadení umožňuje novela školského zákona a zákona SR č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov . Nástupný plat na danej pozícii je 1100 € (Húlková a Kilíková, 2022).
Kompetencie školskej sestry
Úlohou školskej sestry je posúdiť zdravotný stav žiaka, ako aj ich fyzický a psychický vývin. V prípade potreby podávajú žiakom lieky a hodnotia epidemiologickú situáciu na ich škole. V prípade žiakov s chronickými ochoreniami je v jej kompetencii ošetrovanie detí s diabetes mellitus, epilepsiou alebo postihnutím. V rámci skríningu sa zameriava na identifikáciu zdravotných problémov detí, pričom súčasne realizuje prevenciu a poradenské činnosti zamerané na zdravie. Svojim pôsobením má pôsobiť preventívne aj v oblasti zubných kazov, obezity či onkologických ochorení. Súčasťou jej práce je aj vedenie štatistiky o úrazoch na školách. Podmienkou poskytnutia starostlivosti dieťaťu je písomný súhlas rodiča (Húlková a Kilíková, 2022).
Školské sestry majú ako odborníci na oblasť zdravia významnú úlohu pri edukácii žiakov. Pri svojich prednáškach a besedách by sa mali zameriavať na aktívny a zdravý životný štýl, pričom okrem potreby športových aktivít by sa mali zamerať nielen na zdravú výživu, ale aj primárnu prevenciu vzniku látkových a nelátkových závislostí (Mori et al., 2018). Sestra tak umožňuje rozvíjať pozitívne postoje a názory na zdravý životný štýl, čo môže mať nesporný vplyv aj na život v dospelosti (Martínez-Santos et al., 2019). Súčasne sa orientuje aj na problematiku reprodukčného zdravia a sexuálnu výchovu (Pavelová et al., 2018).
U žiakov so zdravotným znevýhodnením má školská sestra posudzovať ich zdravotný stav a podávať potrebnú medikáciu. Súčasne realizuje manažment ochorenia tak, aby bol výchovno-vzdelávací proces žiaka čo najmenej ohrozený ochorením (Húlková a Kilíková, 2022). V prípade, že žiak potrebuje používať zdravotnícke pomôcky, školská sestra mu poskytuje pomoc (Mazurová, 2024). Uvedené intervencie majú veľký význam, pretože mnoho detí pomoc potrebuje, avšak nie je v kompetencii učiteľa a ani asistenta im ju poskytnúť. Rovnako však pedagogickým zamestnancom často chýbajú zručnosti pri poskytovaní prvej pomoci v prípade núdzových situácií. Naproti tomu sestra týmito zručnosťami disponuje, pričom sú na vysokej profesionálnej úrovni (Ceballo Mella et al., 2020).
Postrehy z praxe
Na základe skúseností s poskytovaním zdravotnej starostlivosti deťom s chronickými ochoreniami a edukáciou ich rodín, vnímame pozíciu školskej sestry vo vzťahu k týmto pacientom pri zabezpečovaní kontinuity starostlivosti v školskom prostredí za veľmi prínosnú. Deti s diagnózami, ako diabetes mellitus, epilepsia či astma, si vyžadujú pravidelný monitoring, adekvátnu ošetrovateľskú starostlivosť a edukáciu. Prítomnosť školskej sestry na školách môže podľa nášho názoru výrazne prispieť k včasnej identifikácii zhoršenia zdravotného stavu, prevencii komplikácií a podpore adherence k liečbe žiakov.
Významnú úlohu školskej sestry vidíme napríklad v možnosti poskytovať cielenú edukáciu zameranú na zvládanie ochorenia v školskom prostredí, správne používanie zdravotníckych pomôcok a prevenciu zhoršenia stavu. Jej odborné kompetencie umožňujú efektívne sprostredkovať informácie o ochorení nielen samotnému dieťaťu, ale aj jeho spolužiakom a učiteľom, čím sa minimalizujú negatívne prejavy stigmatizácie zo strany okolia.
Odporúčania pre prax:
- Podpora systematického zavádzania pozície školských sestier do každého školského zariadenia vo forme financovania a propagácie pracovnej pozície.
- Finančné a personálne zabezpečenie odborného a kontinuálneho vzdelávania zameraného na ošetrovateľstvo v školách.
- Zabezpečenie starostlivosti v školách o deti s chronickými ochoreniami zvýšením počtu škôl, na ktorých školské sestry pôsobia.
- Zabezpečenie financovania pre rozšírenie a udržanie pracovných pozícií školskej sestry.
Záver
Schopnosti a zručnosti sestry, ktorá je prítomná v školskom zariadení, často vnášajú pokoj rodičom aj učiteľom. Na jednej strane odbremeňuje učiteľov od realizovania vybraných zdravotných úkonov, na strane druhej zabezpečuje starostlivosť o deti zdravé a aj deti chronickými ochoreniami. Pre rodiny je zárukou starostlivosti a podpory zdravia ich detí, pričom jej prítomnosť často znižuje školskú absenciu, pretože rieši zdravotné potreby v priebehu školského dňa.
Autorka: Bc. Ivana KOVÁČOVÁ
Zoznam bibliografických odkazov
BREZOVSKÝ, Jozef. 2024. Školské sestry sú dôležitou súčasťou školského systému, majú vplyv na zlepšenie zdravotného stavu i na dochádzku žiakov. [online]. [cit. 10-02-2025]. Dostupné na: https://zdravotnickydennik.sk/2024/04/skolske-sestry-su-dolezitou-sucastou-skolskeho-systemu-maju-vplyv-na-zlepsenie-zdravotneho-stavu-i-na-dochadzku-ziakov/
CEBALLO MELLA, Bania - FONSECA SANHUEZA, Daicy - FUENZALIDA PALMA, Naibeth et al. 2020. Importancia de la enfermera escolar según la percepción de funcionarios de colegios básicos de una provincia de Chile. In Ciencia y enfermería. ISSN 0717-9553, 2020, roč. 26.
HULKOVÁ, Viera – KILÍKOVÁ, Mária. 2022. Školská sestra ako súčasť komunitnej starostlivosti v systéme škôl: naratívny literárny prehľad. [online]. [cit. 10-02-2025]. Dostupné na: https://www.prohuman.sk/osetrovatelstvo/skolska-sestra-ako-s-komunitnej-starostlivosti-v-systeme-skol
MARTÍNEZ-RIERA, José Ramón. 2020. Enfermera Escolar vs Intervención Enfermera en la Escuela. In Paraninfo Digital. ISSN 1988-3439, 2020, roč. 14, č. 32.
MARTÍNEZ-SANTOS, Alba-Elena - TIZÓN-BOUZA, Eva - FERNÁNDEZ-MORANTE, Carmen et al. 2019. La Enfermería escolar: contenidos y percepciones sobre su pertinencia en las escuelas inclusivas et al. La Enfermería escolar: contenidos y percepciones sobre su pertinencia en las escuelas inclusivas. In Enfermería Global. ISSN 1695-6141, 2019, roč. 18, č. 56, s. 291-323.
MAZUROVÁ, Radka. 2024. Kompetencie školskej sestry a jej prínosy vo výchovno-vzdelávacom procese detí a mládeže. In VANSAČ, Peter: Zborník z X. medzinárodnej vedeckej konferencie. Warszawa: Wydawnictwo Katedry Filozofii Akademii Ekonomiczno-Humanistycznej w Warszawie, 2024. s. 131-137. ISBN 978-83-61087-89-2.
MORI, Flor - EDQUEN, Sebastán - ESPINOZA, Zoila et al. 2018. Competencias de la enfermera en instituciones educativas: una mirada desde los gestores educativos. In Revista Gaúcha de enfermagem. ISSN 1983-1447, 2018, roč. 9, s. 2017-2152.
PAVELOVÁ, Ľuboslava - KRIŠTOFOVÁ, Erika - MESÁROŠOVÁ, Jozefína et al. 2018. Úloha sestry v prostredí školy. In Pomáhajúce profesie. ISSN 2585--9447, 2018, roč. 1, č. 2, s. 28-38.